- Каталог
- Наружные средства
- Ируксол (Iruxol) ЕГИПЕТ (состав: коллагеназа) мазь 15г
Ируксол (Iruxol) ЕГИПЕТ (состав: коллагеназа) мазь 15г
Аналоги
- Производитель: Smith&Nephew
- Действующее вещество: комбинация коллагеназы и хлорамфеникола!
- Доставим: Завтра
- Полное описание
- Инструкция
- Доставка
Ируксол — мазь для обработки ран, в которой сочетаются:
- коллагеназа (клостридиопептидаза А) — фермент для энзиматического (ферментного) очищения раны от некротических тканей;
- хлорамфеникол — местный антибактериальный компонент, применяемый для контроля бактериальной нагрузки в ране (по назначению врача).
Препарат используют в тех ситуациях, когда в ране есть:
- участки омертвевших тканей (некроз, фибринозные налеты, плотные корки),
- замедленное очищение раневого ложа,
- ожоговые или язвенные поверхности, где требуется щадящее очищение без грубого механического воздействия.
Механизм действия
В ране с некрозом часто формируется плотный слой разрушенных тканей и белков, который мешает:
- оттоку отделяемого,
- нормальному контакту повязки с раной,
- формированию грануляций,
- естественному заживлению.
Коллагеназа избирательно расщепляет белковые структуры некротической ткани (в первую очередь компоненты, связанные с коллагеном в нежизнеспособных участках), за счет чего происходит постепенное размягчение и отделение некроза. Это называют ферментным (селективным) дебридментом. Для ферментной активности обычно требуется влажная среда раны.
Хлорамфеникол — антибиотик. В составе комбинированной мази он используется местно, чтобы уменьшать рост чувствительных бактерий в зоне раны. Это особенно актуально при загрязненных, длительно существующих или инфицированных ранах (по решению врача). Однако его наличие не отменяет необходимость полноценной оценки раны: иногда нужен посев, системный антибиотик или хирургическая обработка.
Как правильно применять
- Только наружно на рану/поврежденную кожу (не в глаза, не в рот, не на слизистые, если это не назначено врачом).
- Перед нанесением рану обычно аккуратно очищают (по назначению врача — физраствором/подходящим раствором).
- Если рана сухая, ее важно увлажнить, потому что фермент работает лучше во влажной среде.
- Плотные сухие корки могут потребовать предварительного размягчения влажной повязкой.
Наносится слой мази примерно 2 мм, обычно раз в сутки, иногда по назначению врача — 2 раза в сутки. Для комбинированной версии на практике часто применяют схожий принцип, но точная схема зависит от состояния раны и локальной инструкции.
Препарат обычно применяют до очищения раневой поверхности от некротических тканей, после чего тактика лечения меняется.
Важные ограничения и ситуации, требующие осторожности
- Подозрение на глубокую инфекцию: усиливающаяся боль, выраженный отек, неприятный запах, гной, повышение температуры, покраснение распространяется вокруг раны. В этих случаях одной мази может быть недостаточно.
- Сухая гангрена / выраженная ишемия (особенно у пациентов с диабетом или нарушением кровоснабжения) — требуется очная оценка хирурга/сосудистого специалиста.
- Беременность и грудное вскармливание — решение принимает врач, особенно если речь идет о длительном применении, больших поверхностях или комбинированной форме с антибиотиком.
- Аллергические реакции в анамнезе на антибиотики/ферментные препараты/компоненты мазей.
Почему препарат требует особого контроля
1) Нужно отличать «очищение» от ухудшения
На фоне ферментного дебридмента внешний вид раны может меняться: налет отходит, усиливается отделяемое. Врач должен оценить, это нормальный этап очищения или признак инфекции/раздражения.
2) Хлорамфеникол — антибиотик с важными ограничениями
Даже при местном применении хлорамфеникола подчеркивают:
- риск аллергизации,
- риск роста устойчивых микроорганизмов при длительном/повторном применении.
3) Ферментная активность зависит от среды
Если одновременно использовать средства, которые инактивируют фермент (например, некоторые антисептики/местные препараты), можно получить впечатление, что «мазь не помогает», хотя проблема в несовместимости схемы.
4) Сложные раны почти всегда требуют комплексного подхода
Для трофических язв, диабетических ран, пролежней важны:
- контроль инфекции,
- разгрузка/смена давления,
- контроль сахара,
- коррекция кровоснабжения,
- правильные перевязки.
Мазь — это часть лечения, а не единственный метод.
Преимущества использования
- Щадящее очищение раны без грубого механического удаления тканей в ряде случаев (ферментный дебридмент).
- Локальное действие в зоне раны, что удобно для поэтапного ведения перевязок.
- Комбинированный подход (фермент + антибиотик) в одной форме — может быть полезен, когда врачу важно одновременно очищать рану и контролировать бактериальную нагрузку.
- Возможность применения как части комплексной терапии хронических/труднозаживающих ран при регулярном наблюдении специалиста.
При каких симптомах и болезнях применяют?
Трофические язвы голени, диабетические язвы стопы, пролежни, ожоги, послеоперационные/травматические раны с некротическим налётомИнструкция по применению Ируксол (Iruxol) ЕГИПЕТ (состав: коллагеназа) мазь 15г
Форма выпуска и упаковка
Мазь для наружного использования (нанесение непосредственно на рану/ожоговую поверхность или на перевязочный материал для ферментативного очищения).
Фасовка: туба 15 г.
Состав
Активные компоненты:
- Коллагеназа (клостридиопептидаза A) — 0,6 IU/г;
- Хлорамфеникол — 10 мг/г.
Другие составляющие:
- Вязкий парафин.
- Белый вазелин.
Фармакодинамика и принцип действия
Iruxol сочетает два механизма:
1) Ферментативное очищение
Коллагеназа — это фермент, который расщепляет коллагеновые волокна некротических тканей. Это помогает:
- мягко отделять участки некроза,
- уменьшать количество плотного налёта/струпа,
- подготавливать раневое ложе к заживлению.
Для препаратов линейки Iruxol описано, что коллагеназа действует селективно на коллаген, а сопутствующие протеазы усиливают очищение, помогая удалять различные белковые компоненты раневого содержимого.
2) Антибактериальный компонент
Хлорамфеникол — антибактериальное вещество, которое:
- подавляет рост чувствительных бактерий,
- снижает риск активного бактериального загрязнения в ране,
- особенно полезно там, где есть риск вторичной инфекции.
Если в ране много нежизнеспособных тканей, заживление тормозится. Ферментативное очищение помогает убрать механическое препятствие, а антибактериальный компонент помогает контролировать микробную среду. Это делает препарат особенно полезным при хронических или трудно очищаемых ранах.
Фармакокинетические характеристики
Для ферментной части (коллагеназы) указывается преимущественно местное действие и отсутствие значимой системной абсорбции при стандартном наружном применении; коллагеназа/антитела к ней в крови у пациентов обычно не определялись.
Показания к применению
| Показание | Зачем может назначаться Iruxol |
| Трофические язвы голени (в т.ч. венозные) | Для очищения раневого ложа от некроза и подготовки к заживлению |
| Диабетические язвы стопы (по назначению врача) | Для мягкого дебридмента при наличии фибрина/некротических тканей |
| Пролежни | Для удаления нежизнеспособных тканей при хронических ранах |
| Ожоги (поверхностные/частично глубокие участки с некротическими массами) | Для ферментативного очищения ожоговой поверхности |
| Послеоперационные/травматические раны с некротическим налётом | Для облегчения очищения и местного контроля |
| Подготовка раны к дальнейшему лечению (перевязки, грануляция, иногда перед пластикой — по решению хирурга) | Для получения более «чистого» раневого ложа |
Противопоказания
- Аллергическая реакция/нежелательная чувствительность к:
- коллагеназе,
- хлорамфениколу,
- другим компонентам мази (в т.ч. основе).
- Ситуации, где ферментативный дебридмент не подходит без контроля хирурга (например, некоторые варианты сухого некроза/гангрены).
- Осторожность или отказ от применения при состояниях, где требуется срочное хирургическое лечение, а не местная ферментная терапия.
Побочные эффекты
Чаще всего препарат переносится удовлетворительно, но возможны местные реакции:
- боль/жжение в зоне нанесения;
- покраснение;
- зуд;
- раздражение кожи вокруг раны;
- сыпь;
- контактный дерматит (аллергическая реакция на местный препарат).
Сочетанное применение с другими средствами
| Средство / группа | Совместимость | Комментарий |
| Антисептики (некоторые растворы) | Нежелательно/несовместимо | Могут снижать активность коллагеназы |
| Мыло, детергенты | Нельзя в зоне контакта с препаратом | Инактивируют фермент |
| Соединения тяжёлых металлов | Нежелательно | Угнетают ферментативную активность |
| Тиротрицин, грамицидин, тетрациклины (местно) | Не рекомендуется сочетать локально | Для Iruxol указана несовместимость |
| Серебросодержащие средства / сульфадиазин серебра | Зависит от инструкции версии | В ряде документов указана допустимость |
| Системные антибиотики | По назначению врача | Часто применяются параллельно при инфицированной ране |
| Физиологический раствор (0,9% NaCl) | Рекомендуется | Используется для увлажнения сухой раны перед нанесением |
Способ применения и дозы
- Очистить рану.
- Если рана сухая, её обычно увлажняют (например, физиологическим раствором), так как фермент лучше работает во влажной среде.
- Нанести мазь:
- непосредственно на рану, или
- на стерильную салфетку/повязку, затем на рану.
- Обеспечить контакт мази с некротическими тканями.
- Защитить здоровую кожу по краям (например, барьерным средством), чтобы уменьшить раздражение.
Ориентировочная частота
- Обычно 1 раз в сутки.
- В отдельных случаях — 2 раза в сутки (по назначению врача).
Когда прекращают применение
- Когда раневая поверхность очищена от некротических тканей и цель ферментативного дебридмента достигнута.
Передозировка
Если нанесено слишком много мази на рану, обычно это не даёт дополнительного эффекта, но может усилить местное раздражение/мацерацию.
Излишек можно аккуратно удалить стерильной салфеткой.
Вернуться к рекомендованному режиму нанесения.
Применение у беременных и кормящих женщин
Для ферментной части (коллагеназы) отмечается низкая вероятность системного поступления, а значит и низкая вероятность попадания в грудное молоко; однако в I триместре применение рекомендуют только по строгим показаниям.
Из-за наличия хлорамфеникола подход обычно более осторожный:
- применять только по назначению врача,
- избегать длительного и бесконтрольного использования,
- особенно осторожно — при больших площадях нанесения, повреждённой коже, окклюзионных повязках.
Итог: во время беременности и лактации препарат допустим только по решению врача.
Способность влиять на быстроту реакции при вождении автомобиля
Не влияет.
Особые указания
1) Избегать попадания в глаза, на слизистые оболочки, в рот.
2) Нужна влажная среда раны. Коллагеназа работает лучше на увлажнённой поверхности. При сухих корках/струпе часто требуется предварительное размягчение влажной повязкой.
3) Контроль инфекции
Если есть признаки инфекции, врач может:
- добавить системный антибиотик,
- изменить схему перевязок,
- решить вопрос о хирургическом очищении.
4) Диабет и сухой некроз/гангрена. У пациентов с диабетом при сухих гангренозных тканях требуется особая осторожность, чтобы не ухудшить состояние.
5) Защита окружающей кожи. Кожа вокруг раны может раздражаться; её часто защищают барьерными средствами/мазями, не мешающими действию препарата.
Условия продажи
Рецептурное средство.
Рекомендации по хранению
- Хранить при температуре ниже 25°C;
- не замораживать;
- в недоступном для детей месте;
- плотно закрывать тубу после использования.
Форма выпуска и упаковка
Состав
Фармакодинамика и принцип действия
Фармакокинетические характеристики
Показания к применению
Противопоказания
Побочные эффекты
Сочетанное применение с другими средствами
Способ применения и дозы
Передозировка
Применение у беременных и кормящих женщин
Способность влиять на быстроту реакции при вождении автомобиля
Особые указания
Условия продажи
Рекомендации по хранению
АНАЛОГИ
Аналоги
Источники
- Официальная инструкция от производителя
- Государственный реестр лекарственных средств
- Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
г. Воронеж, ул. Кольцовская, 35, ТЦ Галерея Чижова
Заказывайте по телефону: +7 (473) 211-99-85
или оформляйте заказ через наш сайт.
Доставим в ближайшую аптеку или курьером:
