- Каталог
- Противовирусные препараты
- Валганцикловир 450мг Valgan таблетки №4
Валганцикловир 450мг Valgan таблетки №4
Аналоги
- Производитель: Patheon Inc. (по лицензии Roche)
- Действующее вещество: Валганцикловира гидрохлорид
- Доставим: Завтра
- Полное описание
- Инструкция
- Доставка
Valgan — противовирусный препарат системного действия, применяемый преимущественно при инфекциях, связанных с цитомегаловирусом (ЦМВ, CMV), у пациентов с ослабленным иммунитетом.
Цитомегаловирус — распространенный вирус из семейства герпесвирусов. У большинства людей с нормальным иммунитетом он часто протекает бессимптомно или малозаметно. Но при иммунодефиците ЦМВ может поражать: сетчатку глаза (ЦМВ-ретинит), желудочно-кишечный тракт, легкие, печень, другие органы и ткани.
Валганцикловир используют:
- для лечения ЦМВ-ретинита (в частности, у взрослых пациентов с выраженным иммунодефицитом, включая СПИД);
- для профилактики ЦМВ-болезни после трансплантации у пациентов из групп риска (по назначению специалиста).
Механизм действия
Валганцикловир — это пролекарство (предшественник активного вещества). После приема внутрь он в организме превращается в ганцикловир. Именно ганцикловир оказывает основное противовирусное действие.
Препарат «мешает» вирусу ЦМВ копировать свой генетический материал. В результате вирусу становится труднее размножаться, и распространение инфекции замедляется.
Как правильно принимать
Важно: точная схема зависит от цели лечения, сопутствующих лекарств и анализов. В официальных рекомендациях для взрослых часто фигурирует доза 900 мг (то есть 2 таблетки по 450 мг) 1–2 раза в сутки в зависимости от этапа терапии/показаний.
Важные ограничения и ситуации, требующие осторожности
Когда препарат обычно не применяют
- если ранее была выраженная нежелательная иммунная/аллергическая реакция на валганцикловир, ганцикловир или близкие по строению препараты;
- при значительно сниженных показателях крови (по решению врача это может быть временным или постоянным ограничением);
- в отдельных ситуациях при тяжелом нарушении функции почек без возможности подобрать безопасную дозу таблетированной формы.
Когда нужна особая осторожность
- заболевания почек;
- уже имеющееся снижение лейкоцитов/тромбоцитов/гемоглобина;
- одновременный прием лекарств, которые тоже могут угнетать кроветворение или влиять на почки;
- беременность/планирование беременности;
- пожилой возраст (обычно из-за сопутствующего снижения функции почек).
Почему препарат требует особого контроля
Валганцикловир — эффективное, но потенциально токсичное средство. Наиболее важные риски связаны с возможным влиянием на костный мозг и клетки крови. В официальных инструкциях подчеркиваются риски:
- нейтропении (снижение нейтрофилов),
- анемии,
- тромбоцитопении,
а также необходимость контроля лабораторных показателей.
Поэтому при терапии врач обычно назначает:
- общий анализ крови (регулярно),
- контроль функции почек (креатинин, расчет клиренса),
- при необходимости — дополнительные анализы.
Краткое напоминание пациенту
Валганцикловир — серьезный противовирусный препарат для контроля ЦМВ-инфекции у пациентов с повышенным риском осложнений. Его сила — в целенаправленном подавлении размножения вируса; его ограничение — необходимость строгого медицинского наблюдения, контроля крови и функции почек.
При каких симптомах и болезнях применяют?
ЦМВ-ретинит, ЦМВ-болезни после трансплантацииИнструкция по применению Валганцикловир 450мг Valgan таблетки №4
Форма выпуска и упаковка
Таблетки с пленочным покрытием.
Упаковка: 4 таблетки.
Состав
Активный компонент
- Валганцикловир (как правило, в форме гидрохлорида, в пересчете на 450 мг валганцикловира в таблетке).
Точный перечень вспомогательных компонентов зависит от страны регистрации и серии выпуска и представлен на паковке.
Фармакодинамика и принцип действия
Валганцикловир является предшественником (пролекарством) другого активного вещества — ганцикловира. После приема внутрь он быстро превращается в ганцикловир под действием ферментов организма.
Как препарат подавляет вирус
После проникновения в инфицированные клетки:
- ганцикловир проходит несколько этапов активации (фосфорилирования);
- превращается в активную форму — ганцикловир-трифосфат;
- активная форма тормозит работу вирусной ДНК-полимеразы;
- в результате нарушается синтез вирусной ДНК и замедляется размножение цитомегаловируса.
Что это значит на практике
Препарат:
- снижает вирусную активность,
- помогает контролировать инфекционный процесс,
- уменьшает вероятность развития тяжелых проявлений ЦМВ-инфекции у пациентов из группы риска.
Фармакокинетические характеристики
Всасывание
- После приема внутрь валганцикловир хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте.
- Далее быстро преобразуется в ганцикловир — именно он обеспечивает основной противовирусный эффект.
Влияние пищи
- Прием с едой повышает степень всасывания и делает концентрацию препарата более стабильной.
- Поэтому таблетки рекомендуется принимать во время еды или сразу после еды.
Распределение
- Активный метаболит (ганцикловир) хорошо распределяется в тканях.
- Связывание с белками плазмы низкое, что снижает риск вытеснения другими препаратами.
Метаболизм
- Сам валганцикловир быстро превращается в ганцикловир.
- Далее значимого печеночного метаболизма, как правило, не происходит.
Выведение
- Основной путь выведения — через почки.
Показания к применению
| Показание | У кого используется | Зачем назначается |
| Лечение ЦМВ-инфекции (в т.ч. ЦМВ-ретинита) | Пациенты с выраженным иммунодефицитом | Для подавления размножения вируса и контроля поражения органов |
| Поддерживающая терапия после начального лечения ЦМВ-ретинита | Пациенты, у которых достигнуто начальное улучшение | Для сдерживания повторной активации инфекции |
| Профилактика ЦМВ-инфекции/ЦМВ-болезни после трансплантации органов | Реципиенты органов с высоким риском ЦМВ | Для уменьшения риска развития клинически значимой инфекции |
Противопоказания
Абсолютные ограничения
- Ранее перенесенные выраженные аллергические реакции на валганцикловир, ганцикловир или любой компонент таблетки.
- Период грудного вскармливания.
Состояния, при которых требуется особая осторожность
Это не всегда полный запрет, но требует тщательной оценки пользы и риска:
- выраженное снижение уровня лейкоцитов/нейтрофилов,
- тромбоцитопения,
- тяжелая анемия,
- нарушение функции почек,
- одновременное применение препаратов, которые могут угнетать костный мозг или повреждать почки.
Побочные эффекты
Валганцикловир может вызывать неблагоприятные реакции разной степени выраженности. Наиболее значимые — со стороны системы крови и почек.
Наиболее важные и клинически значимые реакции
- Нейтропения (снижение нейтрофилов)
- Лейкопения
- Анемия
- Тромбоцитопения
- В редких тяжелых случаях — панцитопения или выраженное угнетение костного мозга
Часто встречающиеся жалобы
- тошнота,
- рвота,
- диарея,
- боль/дискомфорт в животе,
- слабость,
- головная боль.
Возможны также
- головокружение,
- тремор,
- нарушение координации,
- спутанность сознания (чаще у тяжелых пациентов или при сочетании с другими препаратами),
- изменение функции почек (рост креатинина),
- реже — судороги.
Сочетанное применение с другими средствами
| Препарат / группа | Возможная проблема | Что делать пациенту |
| Пробенецид | Может замедлять выведение активного метаболита через почки и повышать риск токсичности | Сообщить врачу; нужен контроль анализов |
| Зидовудин и другие препараты с гематотоксичностью | Усиление риска анемии/нейтропении | Регулярно сдавать общий анализ крови |
| Имипенем/циластатин | Возможное повышение риска судорог | Не сочетать без строгого назначения врача |
| Диданозин | Возможен рост концентрации диданозина и усиление его побочных эффектов | Требуется врачебный контроль |
| Иммуносупрессанты (такролимус, циклоспорин и др.) | Повышение нагрузки на почки, риск накопления препарата | Контроль креатинина и коррекция дозы |
| Нефротоксичные средства (например, амфотерицин B, некоторые противовирусные/антибактериальные препараты) | Рост риска почечной токсичности | Назначать с осторожностью, под лабораторным контролем |
| Миелосупрессивные препараты (цитостатики, некоторые противомикробные средства) | Усиление угнетения кроветворения | Требуется частый контроль крови |
| Алкоголь | Прямое специфическое взаимодействие не считается основным, но возможно ухудшение переносимости (слабость, тошнота, обезвоживание), косвенное усиление нежелательных реакций | На период лечения лучше отказаться от алкоголя или максимально ограничить |
Способ применения и дозы
Важное правило: дозу назначает врач с учетом цели лечения и функции почек. Самостоятельно менять схему нельзя.
Типовые схемы
1) Лечение ЦМВ-ретинита (начальный этап)
- 900 мг 2 раза в сутки обычно курсом 21 день.
2) Поддерживающая терапия после индукции
- 2 таблетки по 450 мг однократно в день.
3) Профилактика ЦМВ после трансплантации
- Часто применяется схема: 900 мг 1 раз в сутки, начиная в ранние сроки после трансплантации.
- Продолжительность курса определяется типом трансплантации и степенью риска (иногда несколько месяцев).
Передозировка
Передозировка валганцикловира способна привести к усилению токсического действия препарата, особенно:
- угнетению костного мозга (резкое падение клеток крови),
- нарушению функции почек,
- выраженным желудочно-кишечным симптомам (рвота, диарея),
- неврологическим проявлениям (тремор, спутанность, судороги).
Что делать в первую очередь
- Немедленно обратиться за экстренной медицинской помощью.
- В стационаре проводится:
- наблюдение,
- лабораторный контроль,
- поддерживающая терапия,
- при необходимости — меры ускоренного выведения (в отдельных случаях гемодиализ).
Применение у беременных и кормящих женщин
Беременность
- Препарат назначают беременным только по строгим показаниям, когда ожидаемая польза для матери выше возможного риска для плода.
- Валганцикловир/ганцикловир рассматривается как средство с потенциальным риском для репродуктивной системы и развития плода.
Грудное вскармливание
- Во время лечения кормление грудью противопоказано / должно быть прекращено.
Способность влиять на быстроту реакции при вождении автомобиля
На фоне лечения возможны реакции, снижающие концентрацию внимания. Рекомендуется осторожность.
Особые указания
1) Регулярный контроль крови — обязательный элемент лечения
Препарат может снижать количество клеток крови, поэтому врач обычно назначает:
- общий анализ крови,
- контроль тромбоцитов,
- контроль гемоглобина,
- при необходимости — более частый мониторинг.
2) Контроль функции почек
Поскольку выведение идет в основном через почки, необходимо отслеживать:
- креатинин,
- расчетную скорость фильтрации/клиренс креатинина.
3) Пожилые пациенты
У людей старшего возраста выше вероятность снижения функции почек, поэтому им чаще требуется индивидуальная коррекция дозы и более тщательный лабораторный контроль.
Условия продажи
Рецептурный отпуск.
Рекомендации по хранению
- Хранить в оригинальной упаковке.
- Беречь от влаги и перегрева.
- Обычно рекомендуется температура хранения до 30°C.
- Держать в недоступном для детей месте.
Форма выпуска и упаковка
Состав
Фармакодинамика и принцип действия
Фармакокинетические характеристики
Показания к применению
Противопоказания
Побочные эффекты
Сочетанное применение с другими средствами
Способ применения и дозы
Передозировка
Применение у беременных и кормящих женщин
Способность влиять на быстроту реакции при вождении автомобиля
Особые указания
Условия продажи
Рекомендации по хранению
АНАЛОГИ
Аналоги
Источники
- Официальная инструкция от производителя
- Государственный реестр лекарственных средств
- Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX)
г. Воронеж, ул. Кольцовская, 35, ТЦ Галерея Чижова
Заказывайте по телефону: +7 (473) 211-99-85
или оформляйте заказ через наш сайт.
Доставим в ближайшую аптеку или курьером:
